Na het versturen van uw gegevens, die vertrouwelijk worden behandeld, krijgt uw patiënt een oproepbrief thuisgestuurd. Graag zien wij ook eventuele niet-digitale zaken zo spoedig mogelijk tegemoet.

    * Deze velden zijn verplicht!

    Gegevens tandarts

    Gegevens patiënt

    Gegevens behandeling

    Digitale bestanden zoals röntgenfoto's kunt u sturen naar:
    verwijzing@zorgvooruwmond.nl.